βhCG

임신 조기 진단에 도움이 되는 검사항목

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응급실에서 임신진단 검사

임신진단 검사는 여성이 응급실에 입원할 경우 실시하는 일반적인 임상 절차입니다. 임신은 그 증상이 임상적 원인이 되는 경우가 많고, 요로감염 및 정맥 혈전 색전증(VTE)을 비롯한 다른 심각한 질환을 일으킬 수 있는 위험 요인입니다 [1,2].

여성이 심각한 복통 또는 다리의 부종과 같은 증상을 보이거나 방사선 촬영이 필요한 외상이 있을 때, 빠르고 정확한 임신 진단 시 환자의 질병의 추가 치료 및 관리에 중요한 정보를 제공할 수 있습니다.

현장에서 수행되는 베타 인간 융모성 성선 자극 호르몬(ßhCG) 정량적 혈액 검사는 이 목적에 부합하도록 정확한 결과를 신속히 제공할 수 있습니다 [3].

면역분석 제품 및 솔루션

ßhCG는 효과적인 임신 검사항목

ßhCG는 임신중 태반에 의해 생성되는 호르몬입니다. 이 호르몬은 모체의 면역체계를 억제하여 성장하는 태아를 보존하는 동시에 에스트로겐 및 프로게스테론 생산을 유도합니다 [4, 5].

대부분의 임신진단 검사에서 ßhCG 레벨을 측정하는데, 이 레벨이 임신 후 최초 몇 주 이내에 빠르게 상승하기 때문입니다. ßhCG는 혈액 및 소변 샘플에서도 검출될 수 있으나 보통 혈액에 더 집중되어 있습니다. 착상 후 약 11일째에 임신진단 혈액 검사로 ßhCG를 검출할 수 있으며 이는 표준 소변 검사보다 며칠 앞선 것입니다 [6].

또한 임신진단 혈액 검사는 일반적인 소변 딥스틱 검사보다 민감하고 이 테스트에서 제공하는 정량적 결과는 임상적 평가를 내리는 데 도움이 됩니다 [3].

임신이 임상 관리에 미치는 영향

임신은 환자의 질환 관리에 상당한 영향을 미칩니다. 특히 VTE, 천식, 당뇨병, 고혈압 및 다양한 유형의 감염 등 일반적인 동반이환이 있을 경우에는 임신이 특정 항생제, 항응고 및 기타 치료의 복용과 용도에 영향을 미칩니다 [7].

또한 임신은 발달중인 태아에 해로울 수 있는 X선 촬영 같이 불필요한 방사선 치료를 최소화해야 한다는 지시이기도 합니다. 일반 지침은 환자의 생리 기간이 지난 경우 방사선 촬영을 하기 전에 임신 검사를 실시할 것을 권장합니다 [8].

현장검사에서 ßhCG 검사를 통해 응급실에서 소요시간(TAT) 단축

표준 소변검사에 비해 ßhCG 혈액 검사는 현장검사에서 추가적인 이점이 있습니다. 연구에 따르면 현장검사를 실시할 경우 전반적으로 결과 소요시간이 단축될 수 있습니다 [9].

 

이렇게 단축되는 주된 이유는 혈액 검사로 인해 소변 샘플을 기다릴 필요가 없어지기 때문입니다. 환자가 소변을 제공할 상태가 아니거나 질병 또는 부상으로 인해 샘플을 제공할 수 없을 경우 상당한 지연이 발생할 수 있습니다.

Radiometer AQT90 FLEX에서 ßhCG 검사

AQT90 FLEX 장비는 신속한 임상 결정을 내리기 위해 응급실에서 임신진단 속도를 높여 19분 이내에 ßhCG 검사항목에 대한 검사실 표준의 정량적 결과를 제공합니다.

AQT90 FLEX 면역측정 장비는 벤치스톱(benchtop) 장비로서 환자 병상에서 바로 신속히 검사항목을 평가하는 기능을 갖추고 있습니다.

샘플 튜브를 열지 않고 검사하는 시스템을 사용하면 ßhCG 검사가 수월해집니다. 작업자가 샘플 튜브를 샘플 주입구의 튜브 홀더에 삽입만하면 장비가 모든 검사 단계를 자동으로 수행합니다. 샘플 전처리가 필요 없습니다.

검사에 필요한 시약은 전부 검사 카트리지에 포함되어 있으며 20일 동안 장비에서 안정하므로 최대의 가용성 및 가동 시간이 보장됩니다.

AQT90 FLEX 장비에 대해 자세히 알아보기

AQT90 FLEX 장비 ßhCG 검사에 대한 간단 정보

  • 검체 유형: 정맥 전혈 및 혈장
  • 검체 튜브: 대부분의 13 × 75 mm 표준 튜브가 적합
  • 혈액 접촉 없음: 폐쇄형 시스템
  • 샘플이나 검사의 전처리 불필요
  • 우수한 분석 성능
  • 후크 현상(hook effect) 없음
  • 용혈(hemolysis), 지방혈증(lipemia), 황달(icteria) 및 비오틴(biotin)은 검사에 영향을 미치지 않습니다.


*최대 2.6mg/L의 비오틴, 즉 2600 ng/mL

βhCG 검사항목 세부 사항

소요시간(TAT):
18분 9초
CV % (혈장): 0.092 µg/L 농도에서 Within-lab CV%: 17.2%
95번째 백분위*: 여성(전부) < 6 IU/L
閉経前 <폐경 전 < 2 IU/L
남성 < 0.5 IU/L
추적 기능: 75/589의 결과와 상관성이 높음

*이 값은 하나의 예시로만 사용해야 합니다. 검사실마다 자체적으로 임계값 레벨을 수립해야 합니다.

참고자료

1. NICE guideline [NG126] Published date: 17 April 2019
2. Tintinalli J, Thomas S, Ma J, et al. Emergency Medicine, A Comprehensive Study Guide, McGraw-Hill Education, Oct. 2019
3. Fromm C, Likourezos A, Haines L, et al. Substituting whole blood for urine in a bedside pregnancy test. J Emerg Med. 2012;43(3): 478–82.
4. Korevaar TIM, Steegers EAP, de Rijke EB, et al. Reference ranges and determinants of total hCG levels during pregnancy: the generation R study. Eur J Epidemiol. 2015; 30: 1057–66.
5. Castillo JC, Humaidan P, Bernabéu R. Pharmaceutical options for triggering of final oocyte maturation in ART. Biomed Research International. 2014; Art.ID. 580171.
6. Chard T., REVIEW: Pregnancy tests: a review. Human Reproduction. 1992; 7: 701–710. 
7. Niebyl JR. Drug use in pregnancy and lactation. In: Pearlman MD, Tintinalli JE, eds. Emergency Care of the Woman. New York: McGraw Hill; 1998: 165–178. 
8. British Institute of Radiology, Society and College of Radiographers and the Royal Society of Radiologists. A guide to understanding the implications of Ionising Radiation (Medical exposure). Regulations in diagnostic and interventional radiology. London; The Royal Society of Radiologists, 2015.
9. Gottlieb et al. Comparison of Urine and Whole Blood Pregnancy Testing. Western Journal of Emergency Medicine. 2016; 17:449–453
 
MAPSSS-000755 R2

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